LEANDRO FERREIRA
Atécnica FUE (Follicular Unit Extraction) é um procedimento cirúrgico de transplante capilar que se caracteriza por: extrair os folículos capilares individualmente, um a um, de uma área doadora do couro cabeludo; implantar os folículos na área receptora um a um é um procedimento minimamente invasivo que não requer grandes incisões ou suturas e deixa a cicatriz imperceptível que pode ser feita numa única sessão.
A técnica envolve a penetração da extremidade livre do cilindro através da pele paralela à saída do cabelo, atingindo a derme e parte do celular subcutâneo até cerca de 1mm antes de atingir o bulbo piloso, e a remoção da unidade com pinça delicada. O punch, cilindro metálico oco na extremidade, com 0,8mm a 1mm de diâmetro e com a borda livre cortante, é acoplado a um cabo manual. O modelo elétrico compreende basicamente o corpo do aparelho para empunhadura da mão, em que é acoplado um adaptador e a este são acoplados o punch em uma extremidade e um cabo elétrico na extremidade oposta.
“O tempo do procedimento cirúrgico é de seis a oito horas, com média de sete horas, em função do número de unidades transplantadas”
Os cabelos, apesar da aparente uniformidade em uma mesma pessoa e região, apresentam diversidades morfológicas. Além disso, em uma mesma unidade são observados de um a três folículos conglomerados na superfície, porém com os bulbos capilares afastados, com profundidades diversas no derma e no celular subcutâneo e, ainda, na inclinação de sua haste com relação ao segmento intercutâneo em uma mesma região. Assim, a variação do ângulo de inclinação do cabelo em sua emergência com a pele, em relação a seu direcionamento intercutâneo.
O tempo do procedimento cirúrgico é de seis a oito horas, com média de sete horas, em função do número de unidades transplantadas. As áreas doadoras não deixam cicatrizes visíveis, pois nesse método não há necessidade de ressecção do segmento de couro cabeludo e de sutura na área doadora. Não ocorreram complicações comparadas às da técnica convencional de ressecção e sutura de couro cabeludo, mas sim intercorrência de 1% de cistos, que são reabsorvidos espontaneamente. A taxa de integração dos enxertos tem sido de 100%. As perdas registradas aconteceram somente nos casos em que houve mais de 8 horas de cirurgia, isso por desidratação do bulbo da unidade folicular e por trauma na implantação.
A técnica de FUE, mediante uso de aparelho manual ou elétrico, tem sua indicação para quaisquer casos de transplante capilar, sendo mais adequada nos casos em que não se deseja cicatriz linear, para cobrir uma cicatriz já existente ou nos casos em que se deseja obter folículos de outras partes do corpo. A sistematização na obtenção dos folículos em estojo cutâneo de 0,8mm a 1mm de diâmetro dispensa a ressecção da área doadora com as eventuais consequências cicatriciais. Por outro lado, os espaços remanescentes entre os folículos podem ser utilizados para complementar nova etapa de transplante na mesma ou em outra área receptora.
Deste modo os resultados finais têm sido considerados adequado em 100%, pela indicação e informações precisas e pelo grau de expectativa realística dos pacientes. O inverso, a expectativa irreal dos pacientes pela densidade, não tiveram expressão estatística nas informações previamente fornecidas dentro das limitações e possibilidades da técnica. Assim o procedimento, quando atrelado à técnica FUE (Follicular Unit Extraction), tem um resultado eficaz e definitivo, sem deixar cicatriz e com um pós-operatório sem complicações. É importante, ressaltar que tal procedimento deverá ser realizado por um profissional experiente e seguir à risca tudo que ele orientar para atingir o resultado mais perfeito possível.
Leandro Ferreira é médico, cirurgião assistente atende na Bolívia na LF Med Aesthetic Centro de Medicina Estética e Capilar
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